Tempo de aceleração na via de saída do ventrículo direito: correlação com a função diastólica do ventrículo esquerdo, sexo e idade / Right ventricular outflow tract acceleration time: correlation with left ventricular diastolic function, sex, and age

Fundamento: O tempo de aceleração na artéria pulmonar (TAP) pode ser utilizado para avaliação da hipertensão pulmonar na análise da função diastólica do ventrículo esquerdo. Objetivo: Avaliar se existe correlação entre o valor do tempo de aceleração na artéria pulmonar e parâmetros da função diastólica do ventrículo esquerdo em indivíduos com função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e de acordo com sexo, idade e fatores de risco cardiovasculares. Métodos: Estudo observacional, transversal. Foram selecionados 119 pacientes (59 mulheres; 49,6%). Os indivíduos foram submetidos ao ecocardiograma transtorácico incluindo os valores de tempo de aceleração na artéria pulmonar; ondas E e A e relação E/A ao Doppler espectral do influxo mitral; ondas e' septal, e' lateral e relação E/e' ao Doppler tecidual do anel mitral; pressão sistólica na artéria pulmonar e volume atrial esquerdo. Resultados: No sexo feminino, foi encontrada correlação positiva (coeficiente de correlação de Spearman) entre o valor do tempo de aceleração na artéria pulmonar e e' lateral (coeficiente de correlação de Spearman de 0,47; p=0,002), relação E/A (coeficiente de correlação de Spearman de 0,32; p=0,04) e e' septal (coeficiente de correlação de Spearman de 0,36; p=0,023) e uma correlação negativa entre o valor do tempo de aceleração na artéria pulmonar e pressão sistólica na artéria pulmonar (coeficiente de correlação de Spearman de -0,43; p=0,034). No sexo masculino, não foi encontrada correlação significativa. Foram encontrados menores valores de tempo de aceleração na artéria pulmonar em mulheres com hipertensão arterial sistêmica quando comparadas a mulheres sem hipertensão arterial sistêmica (0,13±0,03 segundos versus 0,16±0,03 segundos; p = 0,015). Conclusão: O presente estudo mostrou correlação significativa dos valores do TAP com alguns parâmetros da função diastólica do ventrículo esquerdo apenas no sexo feminino, sendo que mulheres hipertensas apresentaram menores valores de TAP. (AU)

Background: Pulmonary artery acceleration time (PAAT) can be used as a parameter in the evaluation of pulmonary hypertension and aids left ventricular diastolic function (LVDF) analyses. Objective: To assess whether there is a correlation between PAAT and LVDF parameters in individuals with a preserved left ventricular systolic function and by sex, age, and cardiovascular risk factors. Method: Observational cross-sectional study. One hundred nineteen patients were selected (59 women [49.6%]). The subjects underwent transthoracic echocardiography including measurements of PAAT, E and A waves and E/A ratio, e' septal and e' lateral waves and E/e' ratio, pulmonary artery systolic pressure (PASP), and left atrial volume. Results: In female patients, a positive correlation (Spearman's correlation coefficient ­ Spearman correlation coefficient [SCC]) was found between the PAAT value and the lateral e' (SCC, 0.47; p = 0.002), with the E/A ratio (SCC, 0.32; p = 0.04), and with septal e' (SCC, 0.36; p = 0.023), and a negative correlation between PAAT and PASP (SCC, -0.43; p = 0.034). In men, no correlation was found between PAAT. and any parameters. Lower PAAT values were found in women with systemic arterial hypertension (hypertension) than in women without hypertension (0.13 ± 0.03 s versus 0.16 ± 0.03 s; p = 0.015). Conclusion: The present study showed a significant correlation between PAAT and some LVDF parameters in female patients only. Hypertension was correlated with lower PAAT values in women. (AU)

Excursão sistólica do anel tricúspide e do anel mitral: correlação com função diastólica ventricular esquerda / Tricuspid annular plane systolic excursion and mitral annular systolic excursion: correlation with left ventricular diastolic function

Introdução: A excursão sistólica do anel tricúspide e a do anel mitral são parâmetros utilizados para se avaliar a função contrátil do ventrículo direito e do ventrículo esquerdo, respectivamente. Pouco se conhece sobre sua relação com a função diastólica ventricular esquerda. Objetivo: Avaliar se os valores de excursão sistólica do anel tricúspide e do anel mitral se correlacionam com parâmetros utilizados na avaliação da função diastólica ventricular esquerda. Métodos: Estudo observacional transversal. Foram selecionados 219 indivíduos, sendo 116 mulheres, com função sistólica preservada de ambos os ventrículos. As análises foram feitas separadamente para os sexos masculino e feminino, por meio dos coeficientes de correlação de Pearson e de Sperman. Foram obtidos: excursão sistólica do anel tricúspide, excursão sistólica do anel mitral, volumes atriais e medidas relacionadas à avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo ao ecocardiograma transtorácico. Resultados: No sexo feminino, a excursão sistólica do anel mitral se correlacionou positivamente com o e' lateral (coeficiente de correlação de Sperman de 0,22; p=0,016) e a excursão sistólica do anel tricúspide se correlacionou positivamente com a relação E/A (coeficiente de correlação de Sperman de 0,23, p=0,037), com o e' lateral (coeficiente de correlação de Sperman de 0,28; p=0,012), com o e' septal (coeficiente de correlação de Sperman de 0,28; p=0,012) e negativamente com a relação E/e' (coeficiente de correlação de Pearson de -0,27; p=0,018) e onda A (coeficiente de correlação de Pearson de -0,29; p= 0,009). No sexo masculino, apenas a excursão sistólica do anel mitral se correlacionou positivamente com a onda E (coeficiente de correlação de Pearson de 0,21; p=0,037), e' lateral (coeficiente de correlação de Sperman de 0,34; p <0,001) e e' septal (coeficiente de correlação de Sperman de 0,26; p=0,008). Não houve correlação entre excursão sistólica do anel mitral e do anel tricúspide e volumes atriais. A presença de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito influenciou nos valores de excursão sistólica do anel tricúspide e do anel mitral correlacionados a ondas E e A, relação E/A, ondas e' septal e lateral e relação E/e'. Conclusão: No presente estudo, os valores da excursão sistólica do anel mitral e do anel tricúspide apresentaram correlação significativa com algumas variáveis da função diastólica ventricular esquerda com maior evidência no sexo feminino.(AU)

Introduction: Tricuspid annular plane systolic excursion and mitral annular systolic excursion are parameters used to assess the systolic function of the right ventricle and left ventricle, respectively. Little is known about its relationship with left ventricular diastolic function. Objective: To assess whether the values of mitral annular systolic excursion and tricuspid annular plane systolic excursion correlate with parameters used in the evaluation of left ventricular diastolic function. Method: Observational cross-sectional study. Two hundred nine individuals were selected, 116 women, with both ventricles normal systolic function. The analyzes were performed for men and women, through Pearson correlation coefficient and Sperman correlation coefficient. Tricuspid annular plane systolic excursion, mitral annular systolic excursion, atrial volumes and left ventricular diastolic function parameters on transthoracic echocardiogram were obtained. Results: In women, mitral annular systolic excursion was positively correlated with lateral e '(Sperman correlation coefficient of 0.22; p=0.016) and tricuspid annular plane systolic excursion was positively correlated with E / A ratio (Sperman correlation coefficient of 0.23; p=0.037), lateral e' (Sperman correlation coefficient of 0.28; p=0.012), and septal e' (Sperman correlation coefficient of 0.28; p=0.012), and negatively with the E/e' ratio (Pearson correlation coefficient of -0.27; p=0.018), and A wave (Pearson correlation coefficient of -0.29; p=0.009). In men, only mitral annular systolic excursion correlated positively with E wave (Pearson correlation coefficient of 0.21; p=0.037), lateral e' (Sperman correlation coefficient of 0.34; p <0.001) and the septal e' (Sperman correlation coefficient of 0.26; p=0.008). There was no correlation between mitral annular systolic excursion E and tricuspid annular plane systolic excursion and atrial volumes. Hypertension and diabetes mellitus influenced tricuspid annular plane systolic excursion and mitral annular systolic excursion values correlated to E and A waves, E/A ratio, septal and lateral e' waves, and E/e' ratio. Conclusion: In the present study, mitral annular systolic excursion and tricuspid annular plane systolic excursion values showed a significant correlation with some parameters of left ventricular diastolic function, with stronger evidence on female sex.(AU)

Correlação ecocardiográfica da função diastólica do ventrículo direito com idade e gênero em indivíduos com função sistólica preservada / Echocardiographic correlation between right ventricular diastolic function and age and gender in subjects with preserved systolic function

Introdução: As funções sistólica e diastólica do ventrículo direito influenciam no desfecho de doenças cardiovasculares. A avaliação sistemática das dimensões e da função das câmaras direitas, de acordo com sexo e idade, não é uniformemente realizada. Objetivo: Avaliar, ao ecocardiograma transtorácico, a correlação da função diastólica do ventrículo direito com idade e sexo, em uma população ambulatorial variada, com função sistólica dos ventrículos esquerdo e direito preservada. Métodos: Estudo observacional, transversal. Foram selecionados 97 pacientes, 61,5 ± 12,5 anos, sendo 56 mulheres. Foram avaliadas as seguintes medidas da função diastólica do ventrículo direito: velocidade de pico das ondas E e A, relação E/A, tempos de aceleração e desaceleração de onda E, integral velocidade-tempo da onda E, integral velocidade-tempo da onda A, além da pressão sistólica de artéria pulmonar, velocidade do refluxo tricúspide, diâmetro da veia cava inferior e volume do átrio direito. Resultados: Ocorreu redução da onda E com o aumento da idade (coeficiente de correlação de Pearson de -0,30; p=0,003) e da relação E/A (coeficiente de correlação de Pearson de -0,21; p=0,035). Houve associação positiva e significativa entre idade e os resultados das variáveis pressão sistólica de artéria pulmonar (coeficiente de correlação de Pearson de 0,40; p=0,004) e velocidade do refluxo tricúspide (coeficiente de correlação de Pearson de 0,36; p=0,008). Não houve diferença significativa na comparação entre os sexos em relação a variáveis ecocardiográficas. Conclusão: O presente estudo mostrou impacto da idade nos índices de função diastólica do ventrículo direito em indivíduos com função sistólica biventricular preservada, embora ainda com valores dentro da normalidade. O estudo não evidenciou diferença significativa entre os sexos em relação a função diastólica do ventrículo direito. (AU)

Introduction: Right ventricular (RV) systolic and diastolic functions influence the outcomes of cardiovascular diseases. However, right chamber size and function have not been uniformly assessed by age and sex. Objective: To evaluate RV diastolic function by age and sex in an outpatient population with preserved left ventricular (LV) and RV systolic function using transthoracic echocardiography. Method: This observational cross-sectional study included a total of 97 patients (56 women) aged 61.5 ± 12.5 years. The assessed parameters included RV E/A ratio; peak E-wave and A-wave velocity, E-wave acceleration and deceleration time, and integral E-wave and A-wave velocitytime; and pulmonary artery systolic pressure (PASP), tricuspid reflux velocity, inferior vena cava diameter, and right atrial volume. Results: A reduced E-wave was observed with increasing age (Pearson's correlation coefficient [PCC], -0.30; p = 0.003). The same was observed for the E/A ratio (PCC, -0.21; p = 0.035). There was a significant positive association between age and PASP results (PCC, 0.40; p = 0.004) and tricuspid reflux velocity (PCC, 0.36; p = 0.008). There was no significant intersex difference in echocardiography variables. Conclusion: The present study showed the impact of age on RV diastolic function indices, which remained within the normal range, in subjects with preserved LV and RV function. The study did not evidence a significant difference between genders in relation to the diastolic function of the right ventricle.(AU)

Correlação entre Índice de Cálcio Cardíaco e Doença Arterial Coronariana / Correlation Between Cardiac Calcium Index and Coronary Artery Disease

Introdução: Depósitos valvares de cálcio quantificados por ecocardiografia transtorácica estão associados à presença de doença aterosclerótica sistêmica, embora seu valor prognóstico e a influência de fatores de risco cardiovascular associados ainda não estejam definidos. Objetivos: Correlacionar o índice de calcificação cardíaca valvar pela ecocardiografia transtorácica com fatores de risco cardiovascular e presença de doença arterial coronariana (DAC). Métodos: Foram selecionados 203 pacientes (61,2 ± 14,3 anos; 57,6% do sexo feminino) que realizaram ecocardiografia transtorácica com quantificação do índice de cálcio cardíaco. A presença ou não de DAC, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), dislipidemia e tabagismo foi avaliada. Resultados: Idade acima de 65 anos (p < 0,001) e presença de HAS (p < 0,001) mostraram correlação significativa com a presença de calcificação cardíaca, enquanto que o DM (p = 0,056) e a DAC (p = 0,08) apresentaram apenas uma tendência a se correlacionar com a mesma. A calcificação isolada da valva mitral mostrou correlação significativa com idade acima de 65 anos (p < 0,001), presença de DAC (p = 0,004), HAS (p = 0,054) e DM (p = 0,07), sendo que na análise multivariada a DAC (odds ratio [OR] 3,39, intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,58-7,29, p = 0,002) e idade > 65 anos (OR 1,05, IC95% 1,02-1,08, p = 0,003) mostraram correlação significativa e independente com calcificação mitral. A calcificação isolada da valva aórtica não mostrou correlação com a presença de DAC (p = 0,435), mas apresentou uma correlação significativa com idade acima de 65 anos (p < 0,001) e HAS (p < 0,001). Na análise multivariada, apenas a idade (OR 1,1 IC95% 1,06-1,14, p < 0,001) manteve uma correlação independente e significativa com calcificação aórtica. Conclusão: Idade acima de 65 anos e hipertensão arterial sistêmica foram fatores de risco independentes para a presença de calcificação cardíaca valvar, sendo que a calcificação isolada da valva mitral esteve associada de forma significativa e independente com a presença de DAC

Introduction: Valvular deposits of calcium quantified by transthoracic echocardiography are associated with the occurrence of systemic atherosclerotic disease, but its prognostic value and influence of associated cardiovascular risk factors have not been defined yet. Objectives: To correlate the valvular cardiac calcium index by transthoracic echocardiography with cardiovascular risk factors and presence of coronary artery disease (CAD). Methods: We selected 203 patients (61.2 ± 14.3 years; 57.6% females) who underwent transthoracic echocardiography with cardiac calcium index quantification. The presence or absence of CAD, hypertension, diabetes mellitus (DM), dyslipidemia, and smoking was assessed. Results: Age above 65 years (p < 0.001) and the presence of hypertension (p < 0.001) showed a significant correlation with the presence of cardiac calcification, whereas DM (p = 0.056) and CAD (p = 0.08) showed only a trend toward a correlation with calcification. Mitral valve calcification alone correlated significantly with age above 65 years (p < 0.001), presence of CAD (p = 0.004), hypertension (p = 0.054), and DM (p = 0.07). On multivariate analysis, CAD (odds ratio [OR] 3.39, 95% confidence interval [95%CI] 1.58-7.29, p = 0.002) and age > 65 years (OR 1.05, 95%CI 1.02-1.08, p = 0.003) correlated significantly and independently with mitral valve calcification. Aortic valve calcification alone showed no correlation with the presence of CAD (p = 0.435), but correlated significantly with age above 65 years (p < 0.001) and hypertension (p < 0.001). On multivariate analysis, only age (OR 1.1, 95%CI 1.06-1.14, p < 0.001) remained independently and significantly correlated with aortic calcification. Conclusion: Age above 65 years and hypertension were independent risk factors for the presence of valvular cardiac calcification, with mitral valve calcification alone emerging as significantly and independently associated with the presence of CAD